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怀化市全面深化医药卫生体制改革戮力推进“健康怀化”建设

健康是民生之基、发展之源,卫生事业关系千家万户幸福安康。党和国家高度重视卫生工作,党的十九大报告提出实施健康中国战略,明确要求“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。”

近年来,怀化市深化医药卫生体制改革取得了阶段成效,突出表现在“五个明显”:攻坚力度明显加大;推进机制明显完善;进展步伐明显加快;保障力度明显加大;改革效应明显显现。但是,深化医药卫生体制改革具有其特定的阶段性、层次性、复杂性和目标性。就怀化市医改的实际情况来看,我们在取得成绩的同时,更应该理性思考如何持续推动我市医改迈入新时代,如何开启全面深化医改的新征程,如何稳步推进“健康怀化”的建设。借十九大精神的光芒和智慧,结合怀化医改的实际,谈以下几点建议:

一、加强组织领导

能否完成医改工作任务,关键在于加强领导,核心在于落实责任。要认真落实党政领导负总责制,各级和各成员单位党政主要负责同志是本地医改工作的第一责任人,对医改任务完成情况负总责,分管负责同志要具体抓、亲自抓,要真正的把医改工作纳入到各级政府、部门重要议事日程。要落实过程责任制和党政问责制,确保责任到部门、到单位、到个人,让党和国家医改政策“落地生根,开花结果”。

二、加强机构力量

2015年前,我市医改办设在市发改委,为6个核心部门抽调一人联合办公,队伍健全,执行力度大。2015年机构改革后,医改职能移交至市卫计委,为内设科室兼合,工作人员从市直公立医院抽调医务人员临时组成,不再从其它委局抽调相关人员集中办公。医改机构缺位,队伍力量薄弱,缺乏从事医改工作的政策和技术团队。各县市区医改办力量更加薄弱,仅为应对性工作,甚至形同虚设。我市医改办机构的现状已严重无法适应当前改革攻坚的需要,单独设置医改机构已迫在眉睫、势在必行。

三、加强政策支持

财政投入严重不足,医改资金捉襟见肘,面临诸多问题:一是基本建设和大型设备购置投入未纳入财政预算安排;二是医院债务未纳入政府债务管理;三是离退休人员经费未全部纳入财政保障;四是健康扶贫资金保障压力大,今年全市贫困村建设任务为259个,均没有得到中央及省里项目资金支持,全靠自筹项目建设资金。财政投入不足已经成为我市推进医改工作的一个重大瓶颈问题。各级政府应积极建立政府办医投入机制,财力不足就应该给足国家法律政策所允许项目收入和调补标准,加大资金筹集落实力度,及时兑现各项补助政策,确保医保资金按时拨付使用到位,缓减公立医院资金运行压力,确保人民群众生命安全和身体健康,加快推进“健康怀化”和“幸福怀化”建设。

四、加强部门联动

综合医改是世界性难题,也是重大的民生工程,体现了各级政府各部门的责任担当,需要各级各部门齐抓共管、共同推进,需要社会各方面的配合和支持。少数单位主动看齐意识不够,本着部门利益和观望态度,改革动力不足,避实就虚、避重就轻的现象客观存在。各成员单位都应该高度重视,强化部门联动,积极想思路、找办法、出实招,使医疗、医保、医药、管理、人事、薪酬、价格等各个环节都能得到优化和完善,取得综合效果,让政府、百姓、医院都能满意,达到三方最佳的“平衡和充分”。

五、加强督查考核

建议将医改工作纳入对县级党委政府、市直涉改部门的绩效考核,对各项医改重点任务进行细化分解,做到可量化、可操作、可检查,这也是省政府对市州医改工作考核的硬性要求。明确各级各部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,考核结果不仅作为医改排名的依据,还要与上级财政补助挂钩,从而进一步提升地方党委政府对医改工作的重视和支持程度。

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